Гемостатический зажим iTClamp для остановки кровотечения и герметизации ран

Гемостатический зажим iTClamp от компании Innovative Trauma Care — это механическое устройство для временной остановки наружного кровотечения. В отличие от турникетов, которые перекрывают кровоток во всей конечности, или гемостатических бинтов, требующих длительного давления, iTClamp предлагает альтернативный подход к гемостазу, основанный на герметизации раневого канала.

Конструкция зажима iTClamp

iTClamp представляет собой компактный зажим, напоминающий по форме заколку для волос или клипсу, выполненный из медицинского пластика. Зажим поставляется в индивидуальной стерильной упаковке. Зажим предназначен для одноразового использования на одном пострадавшем.

Ключевые элементы конструкции:

Изогнутые бранши с иглами: Внутри пластиковых губок расположены ряды тонких изогнутых игл из нержавеющей стали. Они необходимы для надежной фиксации зажима на краях кожи, предотвращая соскальзывание даже при наличии крови и пота.
Запирающий механизм: Устройство оснащено храповым механизмом (замком), который позволяет регулировать силу сжатия и фиксировать зажим в закрытом положении одной рукой.
Кнопки разблокировки: По бокам находятся кнопки для безопасного снятия устройства на этапе хирургической помощи.

Места на теле для установки зажима iTClamp

iTClamp разработан для остановки кровотечений в областях, где наложение турникета невозможно или затруднительно (узловые кровотечения), а также на участках с поверхностным залеганием сосудов.

Основные зоны применения:

Голова и волосистая часть (скальп): Эффективен при обильных кровотечениях из ран головы, где наложение давящей повязки затруднено формой черепа.
Шея: Одно из главных преимуществ устройства — возможность безопасного использования на шее без риска удушения пострадавшего (в отличие от круговых повязок).
Подмышечные впадины и паховая область: Используется как изолированно, так и в комбинации с тампонированием раны.
Конечности: Может применяться на конечностях при ранениях, не требующих тотального перекрытия кровотока турникетом.

Важно: iTClamp не применяется для внутриполостных кровотечений (брюшная, грудная полости) и не устанавливается непосредственно на глазное яблоко.

Механизм остановки кровотечения

Принцип действия iTClamp отличается от традиционной прямой компрессии. Устройство не просто сжимает сосуд, а создает замкнутое пространство.

Алгоритм гемостаза:

Сведение краев раны: Иглы захватывают кожу, и при смыкании устройства края раны выворачиваются наружу, плотно прижимаясь друг к другу.
Герметизация: Устройство создает физический барьер, закрывая выход для крови наружу.
Выравнивание давления: Поскольку кровь не может вытекать наружу, она начинает скапливаться в ограниченном пространстве раневого канала. Давление в образовавшейся гематоме быстро нарастает. Как только давление в ране уравнивается с давлением в поврежденном сосуде, кровотечение останавливается.
Образование сгустка: В условиях стаза (остановки тока крови) формируется стабильный тромб.

Этот метод эффективен даже при артериальных кровотечениях, так как позволяет использовать собственное давление крови для остановки кровопотери (так называемая «тампонада кровью»).

Гемостатический зажим iTClamp в протоколе тактической медицины TCCC 2024

Комитет по тактической помощи пострадавшим в бою (CoTCCC) официально рекомендовал iTClamp к использованию еще в 2019 году. В обновленных протоколах TCCC 2024 года устройство сохраняет свои позиции как важный инструмент на этапе Tactical Field Care (Помощь в желтой зоне).

Позиционирование в протоколе:
В алгоритме MARCH (или его вариациях) использование iTClamp относится к этапу M (Massive Hemorrhage). Протокол 2024 года рассматривает iTClamp в следующих сценариях:

Альтернатива тампонированию: Если тампонирование раны не удалось или гемостатический бинт отсутствует, iTClamp может быть использован как первичное средство.
Комбинация с гемостатиком: Протокол допускает и поощряет комбинированное использование: сначала рана тампонируется гемостатическим бинтом, а затем края кожи сводятся с помощью iTClamp. Это предотвращает «вымывание» бинта током крови и усиливает компрессию.
Ранения шеи: TCCC выделяет iTClamp как предпочтительное средство для быстрой остановки кровотечений на шее, так как оно минимизирует риск компрессии дыхательных путей и требует меньше времени для установки, чем наложение сложной давящей повязки.

Преимущества согласно рекомендациям:

Скорость: Установка занимает несколько секунд.
Высвобождение рук: После установки медик может немедленно переключиться на другие задачи или других пострадавших, не удерживая давление вручную в течение 3 минут (как при классическом тампонировании).

Резюме

Зажим iTClamp — это современное, высокоэффективное средство для контроля узловых кровотечений и ранений в области головы и шеи. Его ключевые особенности:

Принцип работы - создание герметичного подкожного «кармана» для выравнивания давления и формирования тромба.
Простота применения - минимальные требования к обучению и возможность установки одной рукой.
Официальный статус - рекомендован и включен в актуальные протоколы тактической медицины TCCC 2024 как средство для работы с ранениями, недоступными для наложения турникета.

Это устройство позволяет выиграть драгоценное время на поле боя, освобождая руки медика и обеспечивая надежный гемостаз до этапа хирургического вмешательства.

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим разделом правовой информации и содержащимся в нем заявлении об отказе от ответственности.