ГемоЗажим

a. Assess for unrecognized hemorrhage and control all sources of bleeding. If not already done, use a CoTCCC-recommended limb tourniquet to control life- threatening external hemorrhage that is anatomically amenable to tourniquet use or for any traumatic amputation. Apply directly to the skin 2-3 inches above the bleeding site. If bleeding is not controlled with the first tourniquet, apply a second tourniquet side-by-side with the first.

b. For compressible (external) hemorrhage not amenable to limb tourniquet use or as an adjunct to tourniquet removal, use Combat Gauze as the CoTCCC hemostatic dressing of choice.

• Alternative hemostatic adjuncts:

Celox Gauze or
ChitoGauze or
XStat (Best for deep, narrow-tract junctional wounds)
iTClamp (may be used alone or in conjunction with hemostatic dressing or XStat.

• Hemostatic dressings should be applied with at least 3 minutes of direct pressure (optional for XStat). Each dressing works differently, so if one fails to control bleeding, it may be removed and a fresh dressing of the same type or a different type applied. (Note: XStat is not to be removed in the field, but additional XStat, other hemostatic adjuncts, or trauma dressings may be applied over it.)
• If the bleeding site is amenable to use of a junctional tourniquet, immediately apply a junctional tourniquet. Do not delay in the application of the junctional tourniquet once it is ready for use. Apply hemostatic dressings with direct pressure if a junctional tourniquet is not available or while the junctional tourniquet is being readied for use.

c. For external hemorrhage of the head and neck where the wound edges can be easily re-approximated, the iTClamp may be used as a primary option for hemorrhage control. Wounds should be packed with a hemostatic dressing or XStat, if appropriate, prior to iTClamp application.

• The iTClamp does not require additional direct pressure, either when used alone or in combination with other hemostatic adjuncts.
• If the iTClamp is applied to the neck, perform frequent airway monitoring and evaluate for an expanding hematoma that may compromise the airway. Consider placing a definitive airway if there is evidence of an expanding hematoma.
• DO NOT APPLY on or near the eye or eyelid (within 1cm of the orbit).

d. Perform initial assessment for hemorrhagic shock (altered mental status in the absence of brain injury and/or weak or absent radial pulse) and consider immediate initiation of shock resuscitation efforts.

a. Найдите и устраните все не замеченные ранее источники кровотечения. Если это ещё не сделано, то остановите опасные для жизни кровотечения с помощью турникета, в случае если место ранения позволяет его наложить. Особенно при травматическом отрыве конечности. Используйте одобренные Комитетом ТССС турникеты. Наложите турникет непосредственно на кожу в 5-8 сантиметрах выше источника кровотечения. Если первый турникет не остановил кровотечение, наложите второй вплотную к первому.

b. Используйте гемостатический бинт при наружном кровотечении, которое можно остановить прямым давлением, но не турникетом, а также при конверсии турникета. Вариант выбора – гемостатический бинт Combat Gauze, рекомендованный CoTCCC.

• Альтернативные гемостатические средства:

– Celox Gauze, или
– ChitoGauze, или
– XStat (лучше всего подходит для узких глубоких ранений смежных зон)
– iTClamp (можно использовать самостоятельно, либо в сочетании с гемостатическим бинтом или XStat).

После применения гемостатического средства необходимо давить на рану, как минимум в течение трёх минут (для XStat – не обязательно). Каждое средство действует по-разному, поэтому если не удалось остановить кровотечение с помощью одного из них, то можно его удалить и применить новое, того же или другого типа. (Примечание: XStat не нужно извлекать в полевых условиях, поверх него можно применить дополнительный XStat, другие гемостатики или перевязочный пакет).

Если место кровотечения позволяет применить турникет для смежных анатомических зон – немедленно примените его. Не откладывайте наложение турникета, если он готов к использованию. Если турникета для смежных зон нет, или если его готовят к применению, то примените гемостатические средства с последующим прямым давлением.

c. При наружном кровотечении из головы и шеи, если края раны можно легко совместить, можно использовать iTClamp в качестве основного средства для остановки кровотечения. Перед применением iTClamp рану следует по возможности затампонировать гемостатическим бинтом или XStat.

1. iTClamp не требует дополнительного прямого давления, в том числе при использовании совместно с другими гемостатическими средствами.
2. Если iTClamp наложен на шею, необходимо часто оценивать проходимость дыхательных путей, так как нарастающая гематома может её нарушить. При наличии признаков нарастающей гематомы, рассмотрите коникотомию или интубацию.
3. НЕ ПРИМЕНЯТЬ рядом с глазами и веками (1 см от глазницы).

d. Определите признаки геморрагического шока (измененное психическое состояние при отсутствии травмы мозга, слабый или отсутствующий лучевой пульс) и рассмотрите немедленное начало противошоковых мероприятий.

Нет. Это учебное устройство для отработки навыков на имитаторах раневого канала. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим заявлением от отказе от ответственности.

ГемоЗажим поставляется в виде набора STL-файлов для 3D-печати на фотополимерном принтере для самостоятельной печати и сборки.

Да, пишите на адрес техподдержки hemoclamp@yandex.ru и получаете консультацию.

Распечатать STL-файлы для сборки ГемоЗажима вы можете несколькими способами:

• Обратиться в компании, которые занимаются 3D-печатью на заказ. Такие компании и индивидуальные исполнители есть в каждом городе;
• Обратиться к вашим коллегами из других отделов и подразделений вашей компании или организации. Фотополимерные 3D-принтеры повсеместно используются в стоматологии или для печати прототипов изделий в любом адекватном отделе разработок;
• Обратиться с просьбой распечатать ГемоЗажим к волонтерам, помогающим российским воинам на СВО. Свяжитесь, например, с участниками движения Умельцы Фронту;
• Самостоятельно приобрести себе фотополимерный 3D-принтер и начать печатать ГемоЗажимы и другие полезные для вас штуки. И вообще, каждый родитель должен сейчас купить своему ребенку 3D-принтер.